消化管とは、口から食道、胃、小腸、大腸、肛門までの食べ物が通る通路のことを言います。
口から食道までの流れは、下記のURLで紹介していますので、参考にどうぞ。
今日は、消化管の1つ、胃腸（胃・小腸・大腸）の機能と働きを細かく見ていきましょう。
胃
胃の構造
- 噴門部: 食道と胃の接合部（噴門部は、第11胸椎左側に存在）。
- 胃底: 噴門より上部を胃底といいます。胃底部は横隔膜、肝臓、脾臓と接しています。胃底腺には主細胞があり、ペプシノーゲンが分泌されます。このペプシノーゲンは胃酸と反応してペプシンとなり、たんぱく質をアミノ酸に分解します。
- 胃体: 噴門より下部を胃体といいます。
- 幽門部: 胃と十二指腸の接合部（幽門部は、第1腰椎右側に存在）。
- 幽門括約筋: 幽門部には幽門括約筋があり、十二指腸からの逆流を防止します。幽門腺にはG細胞が多いです。
- 小弯: 胃の右側で凹を示します。
胃の筋層（平滑筋）
胃の内側から順に3つの筋層があります。
- 最内斜層筋
- 内輪層筋
- 外輪層筋
胃は食べ物と胃液を混ぜる際、攪拌運動や蠕動運動を行います。
胃液の分泌機序（ガストリンの働き）
胃液の分泌は大きく3つの層で行われます。
- 脳層: カレーを見る、食べる、想像するなどの条件反射や視覚の刺激により、迷走神経を介して胃酸分泌が促されます。迷走神経の刺激はG細胞にも働きかけ、ガストリンが分泌されます。
- 胃層: 食べ物が胃に入ることで胃体が伸展し、この物理的刺激により胃液分泌が促されます。たんぱく質がガストリン分泌の刺激となり、胃液分泌を促します。
- 腸層: 胃から十二指腸に移動すると、十二指腸粘膜に酸や脂肪が接触し、胃酸分泌抑制物質（エンテロガストロン）が放出されます。pHが3.0以下になるとS細胞からセクレチンが分泌され、胃の運動、胃酸分泌、ガストリン分泌が抑制されます。
ちょっとした余談
空腹の状態でアルコールを摂取すると酔いがすぐ回りますよね？
それは、胃で水とアルコールが吸収され、即時に肝臓で分解されるためです。
なので、一度食べ物を入れてからアルコール摂取することをお勧めします。
小腸
小腸の構造
小腸の全長はなんと6mもあります。
- 漿膜（腸間膜）: 十二指腸では漿膜のみの一重構造で、空腸・回腸は漿膜と漿膜下組織の二重構造です。
- 筋層（平滑筋）: 外縦層と内輪層の2つです。
- 粘膜: 小腸の粘膜は単層円柱上皮です。空腸や回腸には輪状ヒダがあり、腸絨毛が無数に存在します。空腸は吸収能力が最大で、回腸の7〜8倍ともいわれています。
小腸の運動
- 蠕動運動
- 分節運動
- 振子運動
十二指腸
長さは約25cm。
第1腰椎から第3腰椎レベルに存在しています。
十二指腸の粘膜には十二指腸腺（ブルンネル腺）が存在します。
十二指腸には大十二指腸乳頭と小十二指腸乳頭があり、それぞれオッデイ括約筋が存在し逆流を防ぎます。
十二指腸で吸収される栄養素
- 鉄
- カルシウム
- マグネシウム
覚え方の語呂合わせは『鉄火巻』です！
空腸・回腸
空腸の長さは約2.5m、回腸の長さは約3.5mです。
ここでは、ブドウ糖やアミノ酸、水、塩類、水溶性・脂溶性ビタミン、脂肪を約90%吸収します。
回腸ではビタミンB12や胆汁酸の吸収が特徴的です。
回腸には回盲弁（バウヒン弁）があり、大腸からの逆流を防ぎます。
大腸
大腸の全長は約1.4mです。大腸の運動は蠕動運動と分節運動があります。
大腸の構造
- 盲腸: 盲腸には虫垂があり、炎症が起きると虫垂炎になります。これを調べる検査として有名なのがマックバーネー点です。
- 結腸: 上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸があります。横行結腸とS状結腸のみが腸間膜を持ちます。
- 直腸: 直腸膨大部や肛門管、内肛門括約筋、外肛門括約筋などがあります。
結腸の特徴
- 結腸膨起（結腸壁が袋状に膨らんだもの）
- 腹膜垂（脂肪組織が沈着した腹膜）
- 結腸ヒモ（外縦走筋が3か所に局在したもの）
